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Fausse couche & curetage

Dfinitions
 
La fausse couche est un phnomne frquent puisque environ 15 - 20 % des grossesses sont interrompues naturellement dans les 12 premires semaines de grossesse. Il est exceptionnel qu'un vnement tel que chute, accident, stress, travail prolong soit l'origine de la fausse couche. Une anomalie gntique qui se produit au niveau des chromosomes de l'homme ou de la femme au moment de la conception survient dans plus de la moiti des fausses couches. D'autres causes peuvent expliquer l'vnement telle qu'une infection virale ou bactrienne, une malformation du col ou de l'utrus (en cas de fausse couche tardive >12 SA), un dsquilibre hormonal. Aucun examen la recherche de la cause de cette premire fausse couche ne sera ralis, a part une tude histologique (au microscope) du produit de curetage. Ce n'est qu'en cas de 3 pisodes successifs que des examens spcialiss seront effectus.
Traitements
2 traitements peuvent vous tre propos en fonction de la date d'arrt de votre grossesse :
Le misoprostol
Le misoprostol a pour effet de dilater le col, de faire contracter l'utrus et d'expulser les dbris de la conception. Il s'est avr trs efficace pour complter un avortement incomplet avec 80% d'efficacit et une expulsion dans les 2 jours pour 95% des patientes.
Il vous sera propos si votre grossesse n'tait pas trs volue (moins de 7 semaines de grossesse environ), si vous habitez prs de la clinique, si une personne peut rester prs de vous et pourrait vous transporter aux urgences en cas de problmes.
Vous rvrez votre chirurgien deux jours aprs la prise du misoprostol afin qu'il vrifie par chographie l'absence de rtention intra-utrine. En cas d'inefficacit un curetage vous sera propos.
Le Curetage
Il s'agit d'une technique chirurgicale qui peut se pratiquer en ambulatoire (hospitalisation de jour) dans la majorit des cas. Le chirurgien dilate le col l'aide de dilatateurs par les voies naturelles, pour ensuite retirer les restes de la conception par aspiration. Le geste dure 5 10 min environ, sous anesthsie gnrale.

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Dr Khaled BOUDHRAA

 

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