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L'objectif de la surveillance de la grossesse est la mise en vidence en priode antnatale de malformations ou problmes ftaux pouvant conduire des handicaps aprs la naissance. Parmi ces situations les anomalies chromosomiques, au premier rang desquelles la trisomie 21 ou mongolisme, sont les principales causes de handicaps.
Les facteurs actuellement connus de risque d'anomalies chromosomiques sont les suivants :
- L'ge maternel suprieur 38 ans,
- L'existence d'un enfant prcdent au sein de la mme famille (c'est--dire n du mme couple) porteur d'une anomalie chromosomique,
- L'existence d'une anomalie chromosomique dite quilibre chez vous ou votre conjoint,
- Les signes d'appel chographiques mis en vidence l'occasion de l'un des examens chographiques pratiqus,
- Les marqueurs sriques du 2me trimestre : ils vous sont proposs entre 14 semaines d'amnorrhe et 17 semaines d'amnorrhe et 6 jours. A partir d'une prise de sang, il est possible de calculer l'estimation d'un risque qui apparatra sous forme d'une fraction. Une valeur seuil a t dfinie 1/250. En cas de rsultat suprieur 1/250 (1/200, 1/100, 1/10, 1/2) il vous sera propos une amniocentse. En cas de rsultat infrieur 1/250 (1/300, 1/500, 1/1000, 1/10000) le risque n'est pas nul mais n'est pas suffisamment important pour discuter et proposer une amniocentse.
- Les marqueurs sriques du 1er trimestre : depuis l't 2009, un dpistage sanguin plus prcoce combin l'chographie peut vous tre propos par votre mdecin et ralis par des chographistes et biologistes agrs.

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Dr Khaled BOUDHRAA

 

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