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Episiotomie

L'pisiotomie peut tre pratique par le mdecin au moment de l'accouchement. Bien que non systmatique, sa frquence globale est de 45% environ (70% en cas de premire grossesse, 30% en cas d'antcdents d'accouchement).

  • Modalits de l'pisiotomie

L'pisiotomie consiste sectionner les tissus mous du prine sur quelques centimtres au moment de l'expulsion de la tte ftale, Le vagin, le muscle releveur de l'anus et la peau sont ainsi inciss. Ces diffrentes couches de tissu sont ensuite sutures.
L'pisiotomie n'est pas douloureuse si elle est ralise sous analgsie pridurale. En l'absence de pridural, une anesthsie locale peut tre ralise.

  • Indications d'pisiotomie

Il n'existe aucune indication la ralisation systmatique d'une pisiotomie, mais certains contextes amnent la raliser plus facilement :
- Aide l'extraction par forceps
- Antcdent de cicatrice prinale
- Certaines prsentations ftales
Suites d'une pisiotomie
Dans les suites d'une pisiotomie, le respect d'une bonne hygine locale est primordial. Des douleurs peuvent se manifester les premiers jours et sont habituellement bien soulages par les antalgiques et l'application de glace.

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Dr Khaled BOUDHRAA

 

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